Reflusso Gastro-Esofageo

Reflusso Gastro-Esofageo2018-06-22T08:36:24+00:00

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REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO

Il reflusso gastroesofageo si manifesta con ripetuti episodi di risalita del contenuto gastrico nell’esofago con conseguente azione irritativa sulla sua mucosa. A causa della forte acidità dei succhi gastrici, questi episodi portano generalmente a sviluppare sintomi quali: rigurgito acido, pirosi (bruciore retrosternale), dolore toracico, tosse cronica, raucedine, otiti e broncopolmoniti in assenza di cause locali. È una condizione molto diffusa nella popolazione, e si stima che circa il 5-7% della popolazione ne soffra.

Il motivo per cui è molto importante affrontare i sintomi del reflusso gastro-esofageo è che a lungo termine la continua erosione dell’esofago da parte dei succhi gastrici può portare allo sviluppo di tumori della laringe, ipofaringe, orofaringe, tonsille, nasofaringe e seni paranasali.

QUALI SONO LE CAUSE DEL REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO?

Quando mangiamo, il cibo dalla bocca scorre nell’esofago per poi finire all’interno dello stomaco attraverso lo sfintere esofageo inferiore. In situazioni normali, lo sfintere esofageo inferiore contiene i succhi gastrici all’interno dello stomaco in modo tale che non fuoriescano e corrodano l’esofago. Ci sono alcune situazioni in cui lo sfintere non riesce a contenere bene i succhi gastrici, ed in questo caso siamo davanti ad una situazione di reflusso gastro-esofageo, che è correlato a diverse condizioni:

  • Alimentazione sbilanciata, ricca in grassi, cioccolata e menta
  • Obesità;
  • Gravidanza;
  • Utilizzo ricorrente di FANS;
  • Stress;
  • Fumo;
  • Problemi posturali;
  • Ernia iatale.

TERAPIA FARMACOLOGICA PER IL REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO

Attualmente il reflusso gastro-esofageo viene trattato farmacologicamente con 2 classi di molecole: gli inibitori di pompa protonica (PPI) e i farmaci anti recettori H2 dell’istamina (H2RA). Entrambi questi tipi di farmaci hanno l’obiettivo di ridurre l’acidità dello stomaco, rendendo meno irritante il succo gastrico sull’esofago. La loro efficacia è generalmente molto buona nella riduzione dei sintomi tipici. Questa terapia infatti è necessaria nella fase acuta della sintomatologia, ma serve esclusivamente a contenere i sintomi e a proteggere l’esofago dalla continua erosione da parte dei succhi gastrici. Se non si agisce, quando si può, su alcune cause della patologia, i sintomi si ripresenteranno una volta interrotta la terapia. È dunque necessario intraprendere alcuni cambiamenti nel proprio stile di vita.

CAMBIAMENTO DELLO STILE DI VITA E INDICAZIONI NUTRIZIONALI

Ecco alcune azioni che aiutano a ridurre la sintomatologia del reflusso gastro-esofageo:

  • Riduzione dell’obesità;
  • Praticare sport, senza eccessi;
  • Fare piccoli pasti e frequenti;
  • Mangiare lentamente, masticando con calma i bocconi;
  • Non bere abbondantemente durante i pasti;
  • Attendere almeno 3 ore prima di coricarsi;
  • Dormire tenendo rialzata la parte superiore del corpo o coricandosi sul fianco sinistro.

Dal punto di vista prettamente alimentare bisogna:

  • Evitare cibi e bevande troppo calde o troppo fredde;
  • Ridurre il quantitativo di cibi grassi utilizzati durante la giornata: in particolare limitare i formaggi;
  • Evitare cibi fritti e cibi già pronti;
  • Limitare i superalcolici;
  • Limitare il caffè e la cioccolata.

Il nutrizionista, dunque, dovrà riuscire a trovare un equilibrio tra tutte queste indicazioni e le esigenze dell’individuo, cercando di conciliare i suoi gusti con le esigenze caloriche e le esigenze di riduzione della sintomatologia.

BIBLIOGRAFIA

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